Από την 1η Αυγούστου 2018 θεωρείται επιχειρησιακό το πρώτο A400M διαμόρφωσης MEDEVAC της Γερμανικής Αεροπορίας, όπως σημειώνει σε ανακοίνωσή του το υπουργείο άμυνας της χώρας.
Χάρη στις τροποποιήσεις το αεροσκάφος μπορεί να μεταφέρει έως έξι ασθενείς στρατιώτες με ασφάλεια, περιλαμβανομένων δύο σε κρίσιμη κατάσταση. Σε δεύτερη φάση, η ικανότητα αυτή θα αυξηθεί σε 10, ξεπερνώντας την αντίστοιχη επίδοση του C-160.
Η Γερμανία έχει παραλάβει 20 από συνολικά 53 A400M. Το A400M διαμόρφωσης MEDEVAC θα συμπληρώσει τη δυνατότητα που προσφέρουν σήμερα τα A310 MRTT, τα οποία επιτρέπουν την φροντίδα μέχρι 46 ασθενών / τραυματιών.